AFG. 8-26 – brugen af Anden Aktør og sagsbehandlingen:

Den konkrete sag, der er behandlet i denne afgørelse, drejer sig om afslag på forlængelse af sygedagpenge. Her behandles kun den del, der drejer sig om samarbejdet med anden aktør.

Lovhjemmel:

Udgangspunktet for brug af anden aktør er, at det kræver klar lovhjemmel, hvis en kommune helt eller delvist vil overlade sin afgørelseskompetence til en anden aktør.

Det er dermed ikke muligt for anden aktør at træffe afgørelse om retten til sygedagpenge.

Den eneste undtagelse er afgørelser, hvor repræsentanten for anden aktør og borger er fuldt ud enige om vurderingen af uarbejdsdygtigheden.

Sagsforberedelse:

Kommunen kan anvende anden aktør ved forberedelsen af afgørelsessager – også sager om retten til sygedagpenge.

Det betyder, at anden aktør kan og skal foretage de nødvendige sagsbehandlingsskridt – herunder også partshøringer og udarbejdelse af indstillinger til selve afgørelsen.

Generelle krav til overladelse af sagsforberedelse til anden aktør

Ankestyrelsen omtaler i afgørelsen de vigtigste forudsætninger for brugen af anden aktør i sagsforberedelsen, når der skal træffes afgørelser:

  • Den anden aktør har den nødvendige fagkyndige ekspertise til at udføre opgaven.
  • Opgaven kan udføres uden, at der opstår interessekonflikter i forhold til myndigheden. Det vil sige, at den anden aktør ikke må optræde i en dobbeltrolle.
  • De sagsbehandlingsskridt, som den anden aktør foretager, skal leve op til de krav, der stilles til god sagsbehandlingsskik.
  • Ordningen skal tilrettelægges sådan, at der er sikkerhed for, at den ikke medfører tab af rettigheder for borgeren.
  • Kommunen skal på en hver måde stå inde for sagsbehandlingen og den afgørelse, som er truffet.

Det sidste krav betyder blandt andet, at kommunen skal vurdere,

  • om sagen er tilstrækkeligt oplyst,
  • om sagsfremstillingen fra den anden aktør er fyldestgørende, og
  • om der er taget hensyn til de oplysninger, der er indhentet.

OBS: Kommunen skal herefter træffe afgørelsen i sagen.

Den konkrete sag:

Anden aktør lavede et oplæg til afgørelsen om retten til sygedagpenge, som kommunen brugte i forbindelse med partshøringen og udarbejdelsen af selve afgørelsen. 

AFGØRELSEN fra AST:

Ankestyrelsen vurderede, at kommunens brug af anden aktør ikke var i strid med rammerne for anvendelse af anden aktører.

Kommunen havde forud for afgørelsen overladt sagsbehandlingen til

  • den anden aktør, som havde de nødvendige faglige forudsætninger for at udføre opgaven,
  • de enkelte dele af sagsbehandlingen levede op til de krav, som stilles til offentlige myndigheder, og
  • sagens forløb medførte ikke tab af rettigheder for borgeren.

Det er værd at bemærke, at kommunen:

  • Selv partshørte,
  • Selv traf afgørelse om afslag på forlængelse af udbetalingen af sygedagpenge
  • Kommunen anvendte oplægget til afgørelse fra den anden aktør ved afgørelsen.

Læs hele afgørelsen her:https://www.ast.dk/for-myndigheder/principmeddelelser/2026/ankestyrelsens-principmeddelelse-8-26-om-sygedagpenge-anden-aktoer-sagsforberedelse

Kommunale pilotprojekter på sygedagpengeområdet

STAR har offentliggjort et samlet overblik over de kommunale pilotprojekter, der har fået løfte om tilskud fra metodeudviklingspuljen på sygedagpengeområdet.

Formålet med projekterne er at udvikle fremtidens indsats for sygedagpengemodtagere og at understøtte nye metoder og arbejdsgange på området.

Styrelsen har offentliggjort et samlet overblik over projekterne.

Overblikket giver indblik i,

  • hvilke projekter som starter på tværs af landet,
  • hvilke kommuner der deltager, og
  • hvilket fokus projekterne overordnet har.

Overblikket vil løbende blive opdateret og blandt andet suppleret med kontaktoplysninger på de projektansvarlige.

Overblikket kan findes på STARs temaside om sygedagpenge.

Læs mere her:

https://star.dk/om-styrelsen/nyt/nyheder/2026/01/kommunale-pilotprojekter-paa-sygedagpengeomraadet?utm_campaign=nyhedsbrev&utm_content=2026-01-12&utm_medium=email&utm_source=STAR%20Nyheder

AFG.17-25: Beregning af sygedagpenge til modtager af fleksløntilskud

Afgørelsen:

Styrelsen fastslår i afgørelsen, at sygedagpenge til en lønmodtager i fleksjob skal beregnes på grundlag af den løn, der er aftalt med arbejdsgiveren. Med hensyn til udbetalingen af sygedagpengene skal denne ske på baggrund af det timeantal, arbejdsgiveren udbetaler løn for.

Sygedagpengene skal beregnes efter de regler, der gælder for lønmodtagere, når fleksjobbet er oprettet efter den 1. januar 2013.

Dette betyder bland andet:

Hvis vil forestiller os, at en sygemeldt, der er ansat i et fleksjob, har en ugentlig arbejdstid på 20 timer om ugen, men får løn for 8 løntimer på grund af nedsat arbejdsintensitet.

Denne person vil være berettiget til sygedagpenge for 8 timer om ugen. Selve lønbeløbet skal svare til den overenskomstmæssige sats eller den løn, som normalt udbetales for samme arbejde på arbejdspladsen.

Hvis personen har en ugentlig arbejdstid på 20 timer, og  arbejdsgiveren efter lønaftalen betaler løn for 20 timer om ugen, vil personen være berettiget til sygedagpenge for alle 20 timer.

Læs hele afgørelsen her:

https://www.ast.dk/for-myndigheder/principmeddelelser/2025/ankestyrelsens-principmeddelelse-17-25-om-sygedagpenge-beregning-fleksjob

Webinarer om beskæftigelsesreformen på STAR

Styrelsen for arbejdsmarked og rekruttering (STAR)har – som led i deres reformservice – webinarer på programmet.

På nuværende tidspunkt har STAR afholdt følgende webinarer, som heldigvis stadig er tilgængelige:

Beskæftigelsesreformen fra d. 9.maj 2025

Webinar om hovedpunkterne i beskæftigelsesreformen. Webinaret behandler også en række spørgsmål, som STAR havde modtaget inden premieren.

Se webinaret her: https://media.videotool.dk/?vn=615_2025050915494337402353125865

Desuden ligger filmen Beskæftigelsesreformen Kort fortalt til fri afbenyttelse på følgende link:

https://star.dk/implementering/beskaeftigelsesreform

Viden om beskæftigelsesindsatsen fra d.18. oktober

Med den kommende beskæftigelsesreform får kommunerne og andre aktører på beskæftigelsesområdet langt friere rammer til at prioritere og tilrettelægge indsatsen.

Se webinaret her:

https://star.dk/implementering/beskaeftigelsesreform/webinarer

Den nye sygedagpengeindsats d.21. oktober 2025

STAR inviterede kommuner ind i studiet, der fortalte om, hvordan de vil gribe de nye ændringer på sygedagpengeområdet an.

Se webinaret her: https://star.dk/implementering/beskaeftigelsesreform/webinarer

Vi følger udviklingen og samler op, hvis der afholdes flere webinarer om reformen.

STAR udbyder en pulje til pilotprojekter på Sygedagpengeområdet

Formålet er at opbygge viden og læring gennem pilotprojekter, der har fokus på kommunernes indsats for personer, der er sygemeldt fra beskæftigelse i mindre end 26 uger.

Der kan opnås tilskud til projekter, hvor formålet er at udvikle nye metoder, arbejdsgange, erfaringsopsamlinger og best practice mv., der kan bidrage til nye tilgange til opfølgningen for sygemeldte.

Det kan være sundhedsfaglig rådgivning, nye måder at visitere på, værktøjer til dialogen med arbejdsgiver eller udviklingen af værktøjer med brug af AI.

Puljen kan søges af kommuner.

Projektperioden er 10.11.2025 – 31.07.2027.

Ansøgningsfris er 30. september kl. 12.00

Læs mere her: https://star.dk/tilskud/2025/tilskud-til-pilotprojekter-for-udvikling-af-fremtidig-indsats-for-sygedagpengemodtagere?utm_campaign=nyhedsbrev&utm_content=2025-07-07&utm_medium=email&utm_source=STAR%20Nyheder

Principmeddelelse 2-25 der omhandler at ingen af forlængelsesbestemmelserne har forrang

Afgørelsen slår fast, at ingen af forlængelsesreglerne i sygedagpengeloven har forrang for andre, og at kommunen har ret til løbende at vurdere hvilken forlængelsesbestemmelse, der er mest relevant.

Det betyder at kommunen i en sygedagpengesag kan ændre forlængelsesgrunden, også selvom borgeren fortsat opfylder den tidligere forlængelsesgrund.

Afgørelsen slår også fast, at en ændring af hvilken forlængelsesbestemmelse der anvendes, ikke er en tilbagekaldelse af en begunstigende forvaltningsakt.

Denne nye afgørelse har indarbejdet afgørelse 142-10, der derfor er kasseret.

Du kan læse hele afgørelsen her

Aftale om forenkling og målretning i sygedagpengesystemet

Følgende ændringer i Sygedagpengeloven er trådt i kraft 1. januar 2025.

Kategori 3 afskaffes (nuværende §12, stk. 1, nr. 3 i Sygedagpengeloven)

Overgangsbestemmelser:

  • Sygemeldte, der er visiteret til kategori 3, og som fortsat er uarbejdsdygtige, visiteres den 1. januar 2025 til kategori 2.

I sager hvor

  • Den sygemeldte er visiteret til kategori 3, eller
  • Personen er overgået til første jobafklaringsforløb

inden 1. januar 2025, skal sagen forelægges rehabiliteringsteamet.

Kategori 2 sager

Den generelle ret til mestringsforløb for borgere i kategori 2 fjernes.

I den nye §13c om kategori 2 sager, fremgår det at indsatsen kan bestå af:

  • Arbejdspladsbaseret indsats
  • Tilbud efter Lov om en aktiv beskæftigelsesindsats
    • kap. 11 (virksomhedspraktik)
    • kap. 12 (løntilskud)
    • kap. 14 (Vejledning og opkvalificering)
    • kap. 26 (mentor)

Sygemeldte med udfordringer ud over de helbredsmæssige, som har behov for en tværfaglig indsats, kan også få en indsats efter anden lovgivning.
Indsatsen skal tilpasses den enkeltes forudsætninger, behov og helbredstilstand.

Kommunen skal ved første opfølgning indgå en aftale med den sygemeldte om jobmål, beskæftigelsesindsats og eventuelt tværfaglig indsats. Aftalen skal indgå i den sygemeldtes »Min Plan«.

For sygemeldte i et ansættelsesforhold er der ikke krav om, at aftalen indeholder jobmål og indgår i »Min Plan«.

Inden kommunen iværksætter en tværfaglig indsats, kan sagen forelægges for rehabiliteringsteamet.

Sygemeldte med et forudsigeligt sygeforløb

I den nye §13f fremgår det, at sygemeldte i et ansættelsesforhold med et forudsigeligt sygeforløb og forventet raskmelding senest inden udgangen af 13. uge, skal kommunen kun følge op på, om den sygemeldte bliver raskmeldt inden udgangen af 13. uge.

Den sygemeldte har ret til at få en samtale, hvis den sygemeldte ønsker det.

For sygemeldte fra beskæftigelse, som bliver ledige, eller som ikke er raskmeldte inden udgangen af 13. uge, skal der følges op efter de almindelige regler i § 13 b. Dette gælder selvom, der ikke er gået 6 måneder fra første fraværsdag.

Læs mere om aftale om forenkling og målretning i sygedagpengesystemet her: https://star.dk/implementering/sygedagpengeaftale

Afg. 26-24 om bortfald af sygedagpenge ved manglende selvbooking

Principmeddelelsen fastslår, at der ikke kan træffes afgørelse om bortfald af retten til sygedagpenge, alene fordi den sygemeldte undlader at selvbooke en opfølgningssamtale , eller fordi den sygemeldte booker samtalen for sent i forhold til den fastsatte frist.

Hvis den sygemeldte ikke selv booker en samtale er konsekvensen, at kommunen skal sende en indkaldelse til en opfølgningssamtale. Udebliver den sygemeldte fra den indkaldte samtale, skal udeblivelsen behandles efter sygedagpengelovens regler om manglende medvirken.

Udebliver den sygemeldte fra en opfølgningssamtale, som den sygemeldte selv har booket, skal denne også behandles efter sygedagpengelovens regler om manglende medvirken.

Ankestyrelsen har i den konkrete sag lagt vægt på at det fremgår af forarbejderne til loven, at manglende selvbooking ikke kan få en ydelsesmæssig konsekvens for den sygemeldte. De henviser også til vejledning om visitation og opfølgning mv. i sygedagpengesager (nr. 9596 af 21/8/2024) pkt. 10.4.

Læs hele afgørelsen her: https://ast.dk/afgorelser/principafgorelser/find-principafgorelse#/a/2024/095f8953-4e22-46df-8348-03b536cadcaf

Afg. 19-24 om sygedagpenge – bortfald – manglende medvirken – rimelig grund – afbud

Afgørelsen præciserer, at det afgørende for om den sygemeldte medvirker ved opfølgningen er, om den sygemeldte har en rimelig grund til ikke at deltage i opfølgningen.

Det betyder, at uanset om den sygemeldte ringer afbud eller udebliver fra en samtale, så skal der foretages en konkret og individuel vurdering af, om borgeren har haft en rimelig grund til ikke at medvirke.

Afbud inden for en given frist er således ikke at sidestille med at borgeren medvirker.

På samme måde er en udeblivelse ikke at sidestille med manglende medvirken.

Det er kommunens ansvar at en sag er tilstrækkeligt oplyst, til at der kan træffes en afgørelse. Derfor skal kommunen undersøge og forholde sig til den sygemeldtes oplysninger om årsagen til den manglende medvirke – i alle tilfælde.

Afgørelsen præciserer også, at der i sygedagpengeloven ikke er regler om, at det kan få konsekvenser for den sygemeldte, hvis der ikke ringes afbud, eller hvis det ikke sker inden for en angiven frist.
Derfor bliver det afgørende for vurderingen årsagen til afbuddet og om den sygemeldte derved har haft rimelig grund til ikke at deltage i opfølgningen.

Ankestyrelsen bemærker at sygdom i sig selv ikke er en rimelig grund til ikke at deltage i opfølgningen – men at sygdommen kan påvirke den sygemeldte i sådan en grad, at den sygemeldte som følge af helbredstilstanden er forhindret i at medvirke i opfølgningen.

Læs hele afgørelsen her: https://ast.dk/afgorelser/principafgorelser/find-principafgorelse#/a/2024/ba5766c1-9ab0-448d-804e-74f76636aa1d